RECONSTRUCCIÓN DE MAMA CON COLGAJOS MICROQUIRÚRGICOS

Entre las distintas técnicas que utilizan tejidos propios de la paciente para la reconstrucción mamaria las más utilizadas son las que emplean la piel y grasa infraumbilical del abdomen.

La piel y grasa infraumbilical pueden ser transferidos a la región mamaria como colgajo pediculado (en ese caso recibe el nombre de colgajo TRAM), o como colgajo microquirúrgico (colgajo DIEP).

En el colgajo TRAM, la piel y la grasa infraumbilicales son transferidos a la región mamaria a través de un túnel subcutáneo junto con el músculo recto abdominal, el cual proporciona la sangre necesaria a los tejidos que formarán la nueva mama.

En el colgajo DIEP, la transferencia de la piel y la grasa abdominal no se realiza con el músculo recto anterior del abdomen, que en este caso permanece en su posición, evitando de esta forma debilidades en la pared abdominal. Para la supervivencia de los tejidos que son transplantados se utilizan técnicas microquirúrgicas para unir los vasos sanguíneos del colgajo al tórax. Se trata de técnicas complejas que requieren de experiencia microquirúrgica en el equipo médico que las lleva a cabo.

En ambos casos, la zona donante abdominal se beneficia de los resultados de una intervención muy similar a la abdominoplastia.

También existen otras regiones anatómicas (muslos, glúteos, etc…) que pueden utilizarse para obtener colgajos microquirúrgicos con los que reconstruir la mama. Sin embargo, estas técnicas son utilizadas con mucha menos frecuencia y generalmente cuando no podemos utilizar los tejidos del abdomen por diversos motivos (cicatrices abdominales previas, pacientes muy delgadas, etc…).